Противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ)

МРТ — наиболее информативный метод исследования органов малого таза, используемый в диагностике заболеваний мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов. Обеспечивает многоплоскостную и трехмерную визуализацию анатомии в норме и при патологии, это.

Показания

МРТ почек назначается в тех случаях, когда симптомы, присутствующие у пациента, не позволяют поставить диагноз или дифференцировать его. Данное исследование назначается также в качестве метода контроля перед проведением операции, а также после нее. Кроме того, уролог может направить пациента на МРТ при наличии следующих показаний:

  • Боли в спине, характер которых неизвестен или может интерпретироваться двояко;
  • Отклонение в результатах анализов мочи, которое может свидетельствовать о наличии серьезных патологий почек;
  • Отеки конечностей;
  • Сложности с мочеиспусканием, болезненное мочеиспускание;
  • Примесь крови в моче.

Когда показано пройти диагностику сердца на томографе

МРТ коронарных сосудов и сердца назначается пациентам разных возрастных категорий. Такая процедура может проводиться даже для детей с 5 лет, а в исключительных случаях и с 2 лет. В ходе проведения томографии пациент должен соблюдать неподвижность, поэтому детям до 7-10 лет данный вид исследования проводят под наркозом. Чтобы врач назначил проведение исследования сердца, для этого у пациента должны быть соответствующие показания. Такие показания представлены в виде следующих недугов:

  1. Наличие патологий в виде врожденных пороков сердца.
  2. Воспалительные недомогания сердца.
  3. Кардиомиопатия.
  4. Ишемические болезни сердца.
  5. Возникновение потребности в исследовании состояния легочных артерий.
  6. Динамическое наблюдение за патологическими процессами.
  7. Подозрения на наличие опухолей и прочих новообразований.

Показания к проведению МРТ сосудов сердца заключаются в планировании хирургического вмешательства, а также послеоперационное сканирование с целью определения динамики выполненного вмешательства. Прежде чем приступать к прохождению МРТ, требуется убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания. Ведь показания еще вовсе не означают, что проводить исследование сердца разрешается.

Преимущества исследования

Показания к МРТ занимают не одну страницу и имеют тенденцию к расширению списка, ведь врачи настаивают на том, что данный диагностический метод имеет целый ряд преимуществ по сравнению с иными видами исследований.

  • Томография делает возможным не только выявление, но и подробное описание паталогических процессов.
  • Эта технология не предусматривает инвазивного вмешательства (разрезов, проколов), но чрезвычайно точно фиксирует любые аномальные образования и нарушения.
  • Процедуру можно проводить взрослым и детям такое количество раз, которое потребуется для постановки диагноза или наблюдения за результатами лечения.
  • Отсутствие ионизирующего облучения исключает риск генных мутаций и канцерогенеза.
  • Показания МРТ учитывают реальность исследования объектов, размеры которых не превышают сантиметр.
  • С помощью метода можно визуализировать ткани в продольном и поперечном разрезе, а также создать 3D изображение.

Как подготовиться к обследованию

На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.

Читайте также:  Как Вывести Песок из Почек в Домашних Условиях

Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.

Как делают процедуру:

  1. Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.
  2. Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.
  3. Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.
  4. После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.

Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.

Контрастное вещество при МРТ: противопоказания

МРТ с контрастом назначают для исследования просвета сосудов, особенностей кровотока, а также для более четкого определения границ опухоли. В этом случае во время процедуры пациентам в внутривенно вводятся красящие вещества на основе гадолиния. Подобного рода вещества чаще всего являются абсолютно безвредными, однако и они имеют ряд противопоказаний. К основным противопоказаниям к

МРТ с контрастом принято относить:

  • Индивидуальная непереносимость вещества, вызывающая аллергическую реакцию: наблюдается у очень малого числа пациентов;
  • Период беременности или лактации: гадолиний может вызывать задержку внутриутробного развития плода, а также негативно влиять на ребенка в период кормления грудью, попадая в организм с молоком;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.

Классификация

Процедура может проводиться в обычном порядке или с применением контрастного вещества (для повышения информативности процедуры). Специальный медикамент вводят внутривенно, оно проходит по сосудам, быстро накапливается в тканях, спустя некоторое время полностью выводится из организма пациента почками.

МРТ с применением контраста позволяет получить точную информацию о расположении, строении парного органа, проходимости сосудов. Также манипуляции позволяют оценить расположение, строение опухолей, степень поражения близлежащих органов. Контрастирование в период беременности делать не рекомендуется.

Мультиспиральная томография

Мультиспиральная компьютерная томография почек предоставляет большие возможности в области диагностики. В отличие от других методов обследования и сканеров мультиспиральные детекторы устанавливаются в несколько рядов. Для того чтобы все детекторы смогли единовременно принимать рентгеновское излучение была изобретена особая геометрическая форма пучка.

С появлением во врачебной практике подобных современных аппаратов появилась возможность проведения детального исследования органов, диагностики сложных заболеваний.

Основное преимущество мультиспиральной компьютерной томографии — это большая способность разрушения, которая помогает детально проанализировать даже минимальные отклонения. Также к достоинствам данного способа диагностики относятся: скорость обследования, так как процесс сканирования не занимает более двадцати секунд.

Этот метод прекрасно подходит для людей, которые не могут продолжительное время сохранять неподвижное состояние или находятся в критическом состоянии. Обследование проводится для больных в тяжелом состоянии, которые нуждаются в осуществлении постоянного контроля со стороны специалистов. Появляется возможность построения двухмерных и трехмерных изображений, помогающих получить полноценную информацию об исследуемых органах.

Читайте также:  Обструктивный пиелонефрит: возможные причины, симптомы и терапия

Во время проведения сканирования отсутствуют какие-либо шумы, аппарат характеризуется возможностью сканировать органы всего за один оборот. Кроме того доза его негативного облучения заметно снижена.

Как проводится обследование

Продолжительность исследованияпочек зависит от объёмов обследования: проводится самостоятельная диагностика или в комплексе с прилегающими органами, тканями, сосудами. Одиночное исследование, как правило, занимает не больше 10 мин, комплексное – около 30 мин.

Томограф представляет собой большой цилиндр, в котором оборудована зона стол (на него ложится человек) поступательно передвигается внутри цилиндра.

Непосредственно перед процессом пациент должен снять металлические предметы. Затем ему предлагают лечь на спину. Во время процедуры при необходимости можно разговаривать с врачом через специальное устройство.

Достоверность и точность изображения сканированных органов зависит от выполнения главного требования: во время исследования нельзя двигаться, глубоко должен лежать на спине абсолютно неподвижно.

Диагностика с контрастом длится дольше обычной процедуры. Пациентов с подозрениями на заболевания мочевыделительной системы, включая патологии почек, особенно волнует вопрос, как подготовиться к процедуре МРТ сконтрастом.

Подобную диагностику проводят в случаях:

  • если отсутствуют доказательства, указывающие на явные патологии почек;
  • с целью оценки проведённой лечебной терапии;
  • после хирургической операции;
  • в исключительных случаях, для выявления раковых опухолей.

С целью дальнейшего сравнения исследование проводится обычным способом. Затем вводят контрастное вещество в кровь определёнными порциями, с помощью специального катетера.

Диагностика почек с контрастом более информативна и достоверна по сравнению с обычной МРТ, признана лучшим методом изучения злокачественных процедуры требуется несколько часов на расшифровку полученных снимков.

Результат выдают пакетом документов:

Данные с диска, при сомнениях в компетенции лечащего врача, можно показать другому врачу, что увеличит объективность заключения.

Во многих диагностических центрах имеется многоканальный телефон, по которому можно в любое время суток записаться на приём к врачу, задать вопросы, уточнить цену на обследование. Стоимость процедуры зависит от уровня клиники, квалификации персонала, объёмов исследования и формами, выданных результатов (диск оплачивается отдельно).

КТ или МРТ почек

Два вида томографии почек — МРТ и КТ могут быть назначены лечащим врачом. Они имеют в своей основе различный принцип получения изображений. МРТ продуцирует магнитное поле и радиочастотный импульсы и не использует ионизирующее излучение.

Мультиспиральная КТ почек — это лучевая форма диагностики, при которой организм получает дозу облучения в размере 3-7 мЗв. Из-за особенностей физики генерации снимков МРТ почек и надпочечников больше подходит для обследования мягких тканей органов и сосудистой сети — почечных артерий и вен. КТ почек и надпочечников более детально способна показать проблемные зоны мочеточников.

Каждый из видов обследования по-своему хорош. Различия в способах воздействия на организм определяют степень их востребованности. Поскольку МРТ почек —  более безопасный вид диагностики, ее чаще назначают, и она подходит более широкому кругу пациентов, включая маленьких детей, беременных женщин и онкобольных.

Окончательный выбор способа исследования почек и надпочечников должен оставаться за лечащим врачом. В своем профессиональном решении он сможет принять во внимание первичный диагноз, состояние здоровья больного и цели сканирования.

КТ или МРТ почек

Поделиться:  Консультация у ведущих рентгенологов СПб Марченко Наталья Викторовна специализация Врач-рентгенолог врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в диагностическом центре РИОРИТ и ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА врачебный стаж — 25 лет Записаться Халиков Азиз Джауланович специализация Врач-рентгенолог врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в медицинском центре Скандинавия врачебный стаж — 20 лет Записаться Холин Александр Васильевич специализация Врач-рентгенолог профессор кафедры лучевой диагностики ведет прием в диагностическом центре ЦМРТ Старая Деревня, ЦМРТ Петроградская врачебный стаж — 35 лет Записаться

Читайте также:  Гонорея симптомы, лечение болезни у мужчин

Последние статьи об МРТ и КТ

МРТ или КТ брюшной полости

МРТ брюшной полости

Что покажет КТ надпочечников

Чаще всего компьютерная томография надпочечников назначается при подозрении на нарушения деятельности надпочечниковой железы при выработке гормонов и онкологических заболеваниях. Список показаний и симптомов для проведения КТ надпочечников включает: огрубение голоса у женщин; рост

Подготовка к МРТ брюшной полости

Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие

 

Противопоказания к МРТ органов малого таза

Метод МРТ считается безопасным методом визуализации. В отличие от КТ тут не используется ионизирующее облучение.

При правильном использовании в современной медицинской практике электромагнитные поля не взаимодействуют с тканями организма таким образом, чтобы вызвать постоянные изменения в них.

Однако, при неосторожном обращении и совершении ошибок при выполнении процедуры исследования можно нанести вред здоровью пациента, персонала, а также вывести из строя сам аппарат.

Общие противопоказания к МРТ исследованию малого таза:

  • пациенты с электронными медицинскими устройствами (водитель сердечного ритма, нейростимуляторы и др). Пациенты, у которых имеются ферромагнитные импланты не должны входить в кабинет МРТ.
  • необходимо снять с себя все металлические предметы (ключи, монеты, скрепки, заколки для волос, шариковые ручки с пружинным механизмом), выложить приборы на электрических батарейках (сотовый телефон).
  • беременность I триместр. Проведение исследования возможно только по жизненно важным показаниям.
  • избыточный вес пациента (более 130 кг) и большой объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Относительными противопоказаниями являются:

  • клаустрофобия (при проведении исследования в аппаратах закрытого типа).
  • тяжелое соматическое состояние больного (если больной подключён к аппарату ИВЛ или др, то необходимо дождаться состояния, когда будет возможно поддержание жизненно важных функций без аппарата), а также психические расстройства (необходимо компенсировать острое состояние медикаментозными препаратами).
  • исследование органов малого таза у женщин не проводится во время менструации, кроме тех случаев, когда необходимо провести дифференциальный диагноз при подозрении на гормональнозависимую опухоль.

Наличие внутриматочный спирали (кроме спирали из меди), лактации не являются противопоказаниями к МРТ органов малого таза.

При использовании контрастных препаратов к вышеперечисленным противопоказаниям добавятся:

  • беременность на любом сроке, т.к. еще не получено достаточно данных о возможном вреде для плода при использовании препаратов на основе гадолиния.
  • в период лактации не рекомендуется прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов. Молоко необходимо сцеживать после исследования.
  • положительный аллергологический анамнез.
  • при почечной недостаточности также возможно исследование с контрастным усилением.

Самым грозным осложнением у больных с тяжелым повреждением почек является нефрогенный системный фиброз. Наиболее часто данное осложнение возникало после использования омнискана и магневиста. Поэтому эти препараты не рекомендуется применять для исследования пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин/ м2.

Если у пациента нет противопоказаний, то МР-томографию и МР-томографию с контрастным усилением можно проводить так часто, как это требуется  для уточнения диагноза или при наблюдении за динамикой заболевания. Альтернативными методоми исследования при наличии противопоказаний, а также более дешевыми, является  УЗИ или КТ.