В чём угроза острого и хронического орхита и эпидидимита?

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 – 40 лет.

Причины орхита и эпидидимита

Причины этих недугов можно поделить на две группы:

Если же говорить об острой и хронической формах орхоэпидидимита, то причины их развития отличаются.

Так, острый воспалительный процесс в яичке чаще развивается после травм, оперативных вмешательств, общих вирусных инфекций (в среднем возникновение воспаления семенников припадает на 1-2 недели болезни).

Хронический орхит и эпидидимит может быть следствием нелеченного острого недуга или осложнением затяжных заболеваний половых органов.

Особенности заболевания

Воспаление придатка яичка могут диагностировать у любого мужчины. Зачастую это случается в возрасте 20-40 лет, в особенности у лиц, склонных к беспорядочной половой жизни.

Особенности заболевания
Особенности заболевания

Болезнь может иметь острый и хронический характер. Осложнением нередко становится орхит (воспаление яичка). Главной причиной воспаления придатков яичек становится инфекция, попадающая в организм при незащищенном сексе.

Особенности заболевания
Особенности заболевания

Формы эпидидимита:

Особенности заболевания
Особенности заболевания
  • острая: сильная боль, внезапное повышение температуры тела, воспаление мошонки, уплотнение придатков;
  • подострая: умеренная боль, уплотнение в мошонке, повышение температуры;
  • хроническая: редкие боли, уплотнение придатков.
Особенности заболевания
Особенности заболевания

Снять воспаление можно при помощи антибиотиков. Важно избежать распространения инфекции и не прибегать к самолечению. Неправильно выбранный курс лечения способен усугубить течение болезни, привести к значительному угнетению половой функции, бесплодию, попаданию инфекции в кровь.

Особенности заболевания
Особенности заболевания

Причины патологии

Орхоэпидидимит – болезнь, вызванная микрофлорой, которая может быть:

1) неспецифической. Это:

  • бактерии: микоплазмы, гонококки, хламидии, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактер, стафилококки, клебсиеллы, протеи;
  • грибы (в особенности Кандида);
  • вирусы (например, вирусы гриппа, краснухи, эпидемического паротита);
  • простейшие: трихомонада;

2) специфической: трепонема, микобактерия туберкулеза, бруцелла.

Возбудитель попадает в яичко:

Причины патологии
  • с током крови – из любого очага инфекции в организме;
  • ретроградно, то есть из уретры по семявыбрасывающему протоку – в семенной канатик и проток придатка яичка (таким образом проникают возбудители ЗППП);
  • контактным путем – при проникающем ранении мошонки

Развивается болезнь при наличии у мужчины одного или нескольких предрасполагающих факторов, к которым относят:

  • травмы промежности и мошонки, из-за которых нарушается кровоснабжение мужских репродуктивных органов;
  • переохлаждение;
  • постоянные стрессы (из-за них значительно снижается иммунитет);
  • застой в венах и лимфатических сосудах малого таза;
  • повышенная полова активность;
  • системные инфекции;
  • интоксикации;
  • недостаток витаминов в пище;
  • операции на органах мошонки.

Орхоэпидидимит может быть острым и хроническим. Последнее обусловлено или туберкулезным процессом в этих органах, или неправильно проведенным лечением, или повторным попаданием микрофлоры к органам мошонки.

Как проявляется орхоэпидидимит?

Причины и факторы риска

Эпидидимит обычно вызван бактериальной инфекцией, которая начинается в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре или предстательной железе и в конечном итоге распространяется на эпидидимис. В зависимости от возраста пациента наиболее распространенными причинами эпидидимита являются патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем, увеличенная простатическая железа или инфекции мочевых путей. У гетеросексуальных мужчин в возрасте до 35 лет острый эпидидимит чаще всего вызывается инфекцией, передающейся половым путем, с хламидиозом или гонореей. Эти бактерии часто становятся толчком для развития серьезных заболеваний гениталий и репродуктивных систем мужчин и женщин. У мужчин, практикующих анальный секс, может развиться эпидидимит, вызванный кишечными бактериями, обнаруженными в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта. Незащищенный половой акт или акт с несколькими партнерами увеличивает риск этих инфекций. У мужчин старше 35 лет наиболее распространенной причиной является увеличение предстательной железы. Это состояние, известное как доброкачественная гипертрофия простаты, препятствует нормальному притоку урины из мочевого пузыря и вызывает инфекции мочевых путей, которые позже могут распространиться на эпидидимис. Реже заболевание встречается у детей. У педиатрических пациентов эпидидимит обычно связан с инфекцией мочевых путей, врожденной аномальностью мочеполовой системы, травмой или наличием крайней плоти на не обрезаном половом члене. Ребенок должен быть немедленно показан врачу. Схема лечения для него назначается индивидуально. Другие факторы, повышающие риск эпидидимита, включают операции на мочевых путях, использование катетера для дренажа или медицинские условия, вызывающие подавление иммунной системы, такие как ВИЧ. Неинфекционный тип эпидидимита является следствием травмы тестикул или использования сердечного лекарства амиодароном.

Симптомы болезней

Обе патологии могут протекать в двух формах. Сигналами о развитии острой стадии орхита или эпидидимита станут:

  • ощущение сильной боли в яичках (часто она отдает в область крестца, поясницы и паха);
  • увеличение одной стороны мошонки (также она будет горячей на ощупь);
  • снижение аппетита, слабость и тошнота;
  • сильные боли в голове;
  • повышение температуры до 39 градусов и чувство озноба.

Если лечение не было проведено вовремя и качественно, то развивается хроническая форма патологии. Мужчина, страдающий от орхита, ощущает только несильную боль в области яичка. Ощущается она при прикосновении. Пациент с эпидидимитом страдает от сильных болей в этой области, которая чаще ощущаются при беге и ходьбе. При этом температура тела практически постоянно выше 37 градусов. Патологии могут спровоцировать снижение уровня секрета, вырабатываемого яичком, что приводит к бесплодию.

Лечение: как проходит

Лечение орхоэпидидимита необходимо начинать при первых же симптомах, так прогноз быстрого и полного излечения наиболее благоприятен. Лечение происходит в условиях стационара и ежедневного контроля врачом процесса выздоровления. Мужчине показан постельный режим, ношение специального белья, которое будет подтягивать пораженное яичко вверх.

Консервативный метод

После сдачи анализов и определения возбудителя, врач назначит антибиотик, который устранит инфекцию. Параллельно к больному яичку следует прикладывать холодные компрессы, которые устранят дискомфорт и помогут снять отечность. Когда лечение острого орхоэпидидимита будет завершено, больной начнет посещать физиопроцедуры (магнит, ультразвук, электро и лазерную терапии), чтобы вернуть яичку способность нормально функционировать.

Лечение: как проходит

Хирургический метод

Особо сложные состояния требуют оперативного лечения орхоэпидидимита. Действовать радикально нужно в случае, когда развились осложнения – перекрытие семявыводящих протоков, абсцесс в мошонке, свищи, инфаркт яичка, бесплодие, онкологический процесс.

Клиническая картина

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, а воспаление может включать как одно, так и оба яичка. Пациенты могут испытывать быстрое начало боли и припухлости, или симптомы могут появляться постепенно.

Клиническая картина

Симптомы могут включать:

  • припухлость,
  • шелушение кожи на яичках,
  • повреждение яичек,
  • боль в мошонке и чувствительность яичек,
  • лихорадка и озноб,
  • тошнота,
  • усталость,
  • головная боль,
  • болезненное мочеиспускание.

Большинство случаев воспаления у детей вызваны инфекцией вирусом эпидемического паротита. Орхит, вызванный бактериальной инфекцией, чаще всего развивается из прогрессирования эпидидимита, инфекции трубки, которая выводит сперму из яичек.

Клиническая картина

Большинство случаев вирусного орхита встречаются у препубертатных (менее 10 лет) мужчин, тогда как множество случаев бактериального орхита встречаются у сексуально активных мужчин старше 50 лет с доброкачественной гипертрофией предстательной железы. Воспаление левого яичка может отдавать слева в нижнюю часть живота и наоборот.

Читайте также:  Возможна ли эрекция после удаления простаты

Уролог-андролог Соловьев Н. К. рассказывает: «Острый орхит сопровождается сильным повышением температуры, уплотнением придатка. При неостром воспалении органов мошонки повышение температуры не очень значительно, боли умеренные, уплотнение также умеренное. Хронический — температуры нет вообще, боли незначительны».

Когда обратиться за медицинской помощью при орхите

Клиническая картина

Лица, которые испытывают дискомфорт, покраснение или отек, должны незамедлительно обратиться к врачу и получить помощь. Не стоит задерживать медицинское обслуживание, так как другие чрезвычайные ситуации также характеризуются дискомфортом.

Если пострадавший мужчина не может оперативно увидеть своего врача, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи. Кроме того, если состояние диагностировано и продолжает ухудшаться, не следует ждать облегчения.

К какому врачу обратиться? Некоторым пациентам может потребоваться направление к урологу.

Клиническая картина

Диагностика орхита

Вообще говоря, диагноз воспаления яйца у мужчин может быть установлен после того, как история и физический осмотр были выполнены врачом. Тем не менее, исследования изображений и лабораторные исследования могут быть предприняты для оценки и исключения других медицинских состояний, которые могут иметь сходные симптомы с симптомами эпидидимита.

Ультразвук пораженной мошонки можно заказать, чтобы исключить другие состояния (абсцесс), которые могут вызывать подобные симптомы. Врач может проверить предстательную железу на предмет инфекции. Этот тест необходим, потому что лечение антибиотиками будет использоваться в течение более длительного периода времени, если инфекция связана с предстательной железой.

Клиническая картина

Образец выделения, взятый из уретры, может быть получен, чтобы определить, какие бактерии ответственны за инфекцию, если подозревается ЗППП. Анализ мочи и крови могут быть необходимы в зависимости от симптомов пациента.

Орхоэпидидимит — чем он опасен?

понедельник, февраля 17, 2014 — 07:42

Орхоэпидидимит у детей и мужчин – это воспалительное заболевание инфекционного характера, при котором поражаются яички и их придатки.

Название болезни произошло от двух других – орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка), которые чаще всего встречаются вместе, ведь инфекция часто попадает с придатка в яичко и наоборот. Орхоэпидидимит, впрочем, как и орхит или эпидидимит, требует комплексного лечения во избежание осложнений.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) орхоэпидидимит идет под №45. Врачи различают острый, абсцессный и хронический орхоэпидидимит.

Признаки орхоэпидидимита

Симптомы этого недуга тяжело перепутать с другими. Заболевание обычно начинается с сильных болевых ощущений в области мошонки и резкого подъема температуры тела.

При этом мошонка увеличивается и краснеет, а кожа на ней становится натянутой до разглаживания складок и блестящей. При пальпации яичко твердое и плотное. Когда развивается острый орхоэпидидимит слева, то и симптомы наблюдаются с левой стороны.

Ну а острый орхоэпидидимит справа отдает на правую сторону. У больного наблюдается головная боль, общая слабость, тошнота.

Выше описанные симптомы, характерные при диагнозе острый орхоэпидидимит. Лечение необходимо проводить на начальных этапах, иначе заболевание становится хроническим.

Кроме того, острый правосторонний или левосторонний орхоэпидидимит, лечение которого не было проведено правильно и своевременно, грозит образованием нагноения и абсцесса в дальнейшем.

При абсцессной форме заболевания необходимо строчное хирургическое вмешательство.

Орхоэпидидимит: причины развития

Наиболее распространенной причиной орхоэпидидимита являются инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомоноз, гонорея и др.).

Орхоэпидидимит — чем он опасен?

Через семявыносящие пути или кровеносные сосуды инфекция из уретры и предстательной железы попадает в яички и их придатки, провоцируя орхоэпидидимит.

Читайте также:  Профилактика и лечение простатита лекарства

Википедия, пишет, что он причиняет сужение семявыносящих каналов и постепенное прекращение производства сперматозоидов, из-за чего возникает мужское бесплодие.

В более редких случаях инфекция может быть вызвана вирусами и бактериями, попавшими в яичко и придаток в результате хронических недугов урогенитальной системы – простатита и уретрита.

Существуют также такие разновидности болезни как застойный и посттравматический орхоэпидидимит. Причины возникновения этого заболевания могут также крыться в недостатке витаминов.

Может возникать орхоэпидидимит у мужчин и впоследствии оперативных вмешательств в половые органы.

Последствия орхоэпидидимита

Любая болезнь половой системы мужчины требует немедленного лечения, ведь она может причинить нарушения в функционировании яичек и их придатков и в итоге – бесплодие. Существуют и другие не менее опасные последствия орхоэпидидимита.

Если не провести своевременное лечение недуга, возможно развитие инфаркта или опухоли (в том числе и злокачественной) яичек. Эти состояния являются необратимыми и требуют удаления органа.

Чтобы не дожидаться осложнений, при первых симптомах орхоэпидидимита нужно обращаться за медицинской помощью.

Лечение и профилактика орхоэпидидимита

При диагнозе «острый орхоэпидидимит» лечение предполагает обязательное применение антибиотиков. Отечность и боль можно снять при помощи холодного компресса. Мошонку нужно поддерживать приподнятой, для чего можно использовать полотенце, сложенное валиком. Больному показан строгий постельный режим и обильное питье.   

При лечении хронической формы орхоэпидидимита тоже используются антибактериальные препараты. Кроме того, применяют физиотерапию и лекарственные средства, которые способствуют рассасыванию воспалительного инфильтрата. Главное при орхоэпидидимите – избавление от инфекции, вызвавшей развитие воспаления.

С целью профилактики орхоэпидидимита нужно соблюдать простые правила: избегать случайных половых контактов; делать профилактику и проводить своевременное лечение инфекционных болезней, передающихся половым путем; избегать травмирования мошонки и переохлаждений.

Лечение орхоэпидидимита у мужчин

Заболевание орхоэпидидимит у мужчины может возникнуть после заражения болезнью, передающейся через половые контакты. То есть в таком случае два процесса будут протекать одновременно. При наличии такой проблемы при вступлении в половую связь мужчина может заразить партнершу.

Орхоэпидидимит у мужчин – это патология, которую нужно лечить исключительно с врачебной помощью, так как в противном случае можно столкнуться с усугублением воспалительного процесса. Необходимо подобрать лечение при помощи подходящих антибиотиков, перед чем нужна диагностика.

Лечение орхоэпидидимита у мужчин

Как проявляется орхоэпидидимит у детей?

Поскольку орхоэпидидимит протекает как воспалительный процесс, спровоцированный различными инфекциями и бактериями, то нередко он осложняется типичной для этого симптоматикой (повышенная температура, озноб, усиление болевых ощущений). Поэтому чаще всего лечащий врач предлагает проведение терапевтических мероприятий в условиях стационара.

В случае, если точно не ясно, какая именно инфекция стала причиной воспаления — назначаются антибиотики широкого спектра для лечения симптомов орхоэпидидимита:

  • антибиотики пенициллиновой группы («Амоксиклав», «Оспамокс»);
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.
Лечение орхоэпидидимита у мужчин

Если же с помощью диагностических исследований удалось точно определить вид возбудителя-инфекции, то назначаются антибиотики узкого спектра, например, какой антибиотик лучше принимать при лечении орхоэпидидимита:

В чем опасность орхита

Как уже говорилось, это воспаление структур и тканей мужского яичка. Оно может носить односторонний или двусторонний характер. Когда патология затрагивает обе части парного органа, она приобретает необратимое течение и грозит бесплодием.

Это объясняется тем, что в тестикулах (яичках) происходит формирование мужских половых клеток и синтез гормонов. При воспалительных процессах обе эти функции страдают.

Одним из важнейших гормонов мужского организма считается тестостерон. Именно от его количества зависят такие факторы, как:

  • наличие и степень выраженность либидо (полового влечения);
  • своевременное и правильное формирование вторичных мужских половых признаков.

Проблемы с мужским здоровьем приводят к существенному падению выработки тестостерона и снижению половых способностей. Вследствие этого нарушаются процессы, связанные с продолжением рода.