Водянка яичек у мальчиков — причины, лечение

На современном этапе развития медицинской науки часто проводится лечение водянки яичка без операции. Следует рассмотреть конкретно, что представляет собой указанное заболевание, причины возникновения и основные симптомы, новейшие и проверенные временем способы его безоперационного лечения.

Водянка яичек у новорожденных

Часто педиатры в первые месяцы жизни ребенка шокируют родителей диагнозом – водянка яичек у новорожденных мальчиков. Эта патология заключается в накоплении большого количества серозной жидкости и увеличенным размером мошонки.

Понять, как выглядит водянка, можно при визуальном осмотре половых органов. Если жидкость локализуется у одного яичка, то мошонка будет выпирать только с одной стороны. При двустороннем виде заболевания – кожаный мешочек с мужскими половыми железами увеличен равномерно.

Причины возникновения

Среди причин, которые вызывают это заболевание, рассматривают две большие группы:

  • Врожденную.

Водянка яичек у мальчиков этого типа развивается по следующим причинам. Незадолго до момента рождения мальчика, оба яичка находятся у него в животе. К родам они постепенно перемещаются в мошонки, и при этом образует нормальную форму. Иногда такое опускание яичка происходит вместе с увлеченной брюшиной (тонкой пленкой соединительных тканей, выстилающей полость живота изнутри). В результате получается подобие кармана из брюшины. В обычных случаях он полностью закрывается, но у 1% детей этого не происходит, и развивается врожденная форма водянки. По своей сути водянка яичек у мальчиков является незначительным отклонением и пороком в развитии. Оно никак не связано с генетической предрасположенностью. Выделяют и физиологическую водянку, которая довольно часто встречается у новорожденного, но к двум годам она полностью проходит. В некоторых случаях такое образование может сохраниться до взрослого возраста. Такие механизмы возникновения являются наиболее распространенными, но не единственными.

  • Приобретенную.

Посмотрите эту статью: Диагноз врождённый гидронефроз – не приговор

Приобретенная форма гидроцеле является результатом перенесенных заболеваний. К ним относят:

  • воспаление яичка (орхит);
  • опухоли самого яичка или его придатков;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • воспаление придатка в яичке (эпидидимит);
  • перенесенные операции (являются причиной болезни лишь в 2% случаев).

В результате возникновения и прохождения воспалительных процессов или застоя крови в самом яичке может возникать водянка яичек у мальчиков.

Осложнения

Даже после хирургического лечения могут возникнуть осложнения, хотя и бывают они довольно редко:

  • чувство дискомфорта и болезненности в области паха;

  • развитие атрофии яичек вследствие нарушения системы кровообращения;

  • закрепление яичка рубцом, в случае сильного поднятия его вверх;

  • рост риска развития бесплодия – если в ходе операции были повреждены семенные протоки или кровеносные сосуды, снабжающие орган, это может сказаться на репродуктивной функции в будущем, особенно если присутствует какая-либо патология второго яичка;

  • рецидив водянки яичек – если после выполнения операции яички располагаются выше того места, где располагались до нее, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией;

  • кровотечение является редким, но все же возможным осложнением – устраняется путем создания вокруг раны давления или хирургическим способом (в крайнем случае);

  • инфекционное осложнение – довольно редкое явление, которое легко купируется с помощью курса антибиотиков в течение одной-двух недель;

  • осложнения анестезии – крайне редко.  

Для того чтобы минимизировать риск развития описанных выше осложнений, нужно в точности выполнять все врачебные рекомендации, регулярно обрабатывать ранку, поддерживать гигиену, соблюдать покой и не перенапрягаться.

Во все времена множество специалистов-урологов придерживается мнения, что предпосылки для развития проблем с мужским здоровьем и репродуктивной системой закладываются в первую пятилетку жизни, и могут быть связаны не только с наличием врожденных патологий, но и с несоблюдением личной гигиены. Поэтому очень важно привить ребенку привычку правильно поддерживать гигиену своих половых органов.

Основные признаки и симптомы заболевания

Обратите внимание на следующие моменты:

  1. отек (увеличение размеров, большие яички) мошонки. Он может быть временным (проходить на протяжении ночи) или постоянным. Например, у детей в ночной период размеры мошонки уменьшаются, что связано в перемещением жидкости в брюшную полость;
  2. покраснение кожи (в случае, если воспаление яичек является причиной гидроцеле), которая становится горячей на ощупь.
  3. боль в районе мошонки;

Жидкость может иметь различную природу:

Основные признаки и симптомы заболевания
  • Следствие рецидива после оперативных вмешательств по поводу грыжесечения (пахово-мошоночной и паховой) грыж и варикоцеле.
  • Кровь
  • Транссудат — выпот лимфы в полости яичек (жидкость имеет не воспалительный характер)
  • Экссудат (гной)

Примечательно, что заболевание не доставляет ребенку практически никакого дискомфорта. Обычная причина похода к врачу — обнаружение родителями увеличенного размера яичка. Очень часто водянка яичка обнаруживается врачом при плановом осмотре малыша в поликлинике.

При травматической водянке появляются болезненные ощущения, а при инфекционной — повышается температура тела, возникает тяжесть в паховой области.

Лечение

Как лечить водянку в домашних условиях?

Малыши до года с врожденной водянкой чаще всего не подвергаются оперативному вмешательству и лечатся дома. Лечение водянки яичка без операции предполагает соблюдение гигиены и постоянное наблюдение у врача, который в отдельных случаях может назначить пункцию оболочек поражённого яичка с целью устранения лишней жидкости (чаще всего этот метод лечения используют при напряженном гидроцеле).

Обычно лечение без операции у младенцев имеет благоприятный исход: водянка проходит по мере их физиологического развития и зарастания отростка брюшины (80% случаев выздоровления).

Если водянка у малыша носит реактивный характер, то основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Несообщающаяся, острая и инфекционная водянка обычно имеют неблагоприятный прогноз и лечатся оперативно в условиях стационара.

Лечение

Оперативное лечение в стационаре

Операция по удалению водянки яичка у ребенка назначается при наличии соответствующих показаний для не консервативного лечения. Такими показаниями являются постепенное увеличение размеров мошонки, наличие грыжи в паху, боль, инфекционное воспаление пораженного водянкой яичка, дискомфорт в паху и т.д. Операция не относится к категории сложных, проходит в условиях стерильной операционной и длится примерно 20-30 минут, однако перед ней ребенку всё же необходимо пройти предварительную подготовку.

Предоперационная подготовка обычно подразумевает полное излечение от возможных инфекционных заболеваний и простуды. Врач дает малышу достаточное время на выздоровление и полное восстановление в период после болезни (не менее 1,5-2 месяцев). Это позволяет избежать возможных осложнений и избавить малыша от заражения пневмонией или каким-либо инфекционным заболеванием в послеоперационный период.

Читайте также:  Антибиотики при простатите у мужчин, схема лечения

Непосредственно перед операцией ребенку назначают анализы крови и мочи, УЗИ, и другие виды исследований, которые сочтет необходимыми врач. Операцию проводят под общим наркозом, поэтому за 6-ть часов до хирургического вмешательства малыш должен прекратить приём пищи и воды.

Обычно неконсервативное лечение гидроцеле (гидроцелектомию) проводят в условиях дневного стационара и уже к вечеру ребенка отпускают домой, назначая ему время для последующего врачебного осмотра и перевязки.

Хирургические методы

Сегодня существует несколько хирургических методов лечения водянки у детей, это, в первую очередь, «метод Лорда» (наименее травматичный, применяемый даже для детей до 2-х лет). При нем хирургами проводится минимальное рассечение оболочек пораженного водянкой яичка, которое сопутствует вскрытию и удалению жидкости из водяночного «мешка». Такую операцию можно проводить при небольших размерах водянки яичка.

Сообщающийся, напряженный и инфекционный тип водянки с большим объемом водяночной кисты лечат с помощью операций по методу Бергмана, Винкельмана или операция Росса. Эти виды операций проводятся только детям старше 2-х лет и подросткам 14-15 лет и старше (так как имеют высокую травматичность).

Лечение

Операция Винкельмана предполагает рассечение всех оболочек мошонки, выворачивание водяночного мешка с последующим его вскрытием и ушиванием оставшихся оболочек за яичком. После проведения хирургического вмешательства рану зашивают и делают сверху тугую повязку (чтобы избежать кровотечения).

Метод Бергмана отличается тем, что водяночный мешок полностью удаляют. Оба вида операций достаточно сложны и требуют послеоперационного наблюдения ребенка в условиях стационара в течение 2-3-х дней.

Операция Росса — применяется при врожденных патологиях. Хирург делает маленький надрез в районе паха, откачивает накопившуюся жидкость, отыскивает брюшинный отросток и перерезает его. Эта операция является достаточно тонкой работой, требующая большой осторожности и максимального внимания, чтобы не затронуть рядом проходящие важные элементы организма.

Особенности проведения лечения гидроцеле у младенцев

При начальной стадии недуга у новорожденных, ограничиваются лишь медикаментозным лечением без применения хирургии. При самостоятельном затягивании влагалищного отростка у малышей специального лечения не назначается, возможны только компрессы с заживляющими антисептическими мазями. В основном применяется Левомеколь.

Если отросток не зарастает на протяжении 1-1,5 года, прибегают к операциям, так как в этих случаях водянка яичек у детей часто сопровождается паховой грыжей, устранение которой обязательно во избежание защемления кишечника.

Мамам на заметку! Если у ребенка наблюдается увеличение новообразования, обязательно сообщите об этом наблюдающему хирургу. В таких случаях следует осуществить ультразвуковое исследование.

Особенности проведения лечения гидроцеле у младенцев

При необходимости проводится хирургическое лечение. Эта операция не представляет сложностей и по времени может продлиться не более 40 минут. Младенца помещают под общую анестезию. В дальнейшем рекомендуется правильный уход за ребенком. Для этого воспользуйтесь следующими советами:

  • ни в коем случае не мочите послеоперационный шов, так как существует риск занесения инфекции в организм;
  • швы лучше обрабатывать возможными антисептиками для быстрого заживления. Какие использовать посоветуйтесь с лечащим врачом или спросите в аптеке;
  • не ограничивайте активность ребенка, если это не противопоказано хирургом;
  • если смена памперса ребенку неприятна, а прикосновение к мошонке вызывает плач, рекомендуется давать малышу обезболивающие препараты: Нурофен, Ибупрофен, Панадол Бэби, в зависимости от возраста рассчитать дозу;
  • в течение месяца после операции нужно наблюдаться у специалиста, чтобы избежать всяческих рисков.

Важно! У 80% новорожденных мальчиков встречается двухсторонняя водянка яичек. До полугода симптомы заболевания проходят, не вызывая последствий и беспокойства у ребенка. Если водянку не лечить, это может обернуться бесплодием для будущего мужчины.

Читайте также:  Неполное удвоение левой почки что это такое

Диагностика

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Прежде чем приступить к лечению заболевания, пациенту необходимо сдать следующие анализы:

Диагностика
  • общий анализ крови покажет уровень гемоглобина, поможет выяснить есть ли в организме воспалительные процессы, позволит выявить любые нарушения в системе кровоснабжения;
  • анализ крови на RW позволит установить группу крови больного;
  • биохимический анализ крови позволит оценить работу внутренних органов, выявит есть ли в организме какие-либо патологические нарушения;
  • общий анализ мочи позволит выявить наличие различных заболеваний, но прежде всего покажет как работают почки и мочеполовая система;
  • ЭКГ позволит выявить какие-либо дисфункции в работе сердечно-сосудистой системы;
  • посетить терапевта для общего осмотра организма;
  • в последнюю очередь посещают уролога со всеми собранными данными. Он устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. При необходимости он дает направление в клинику на операцию.

Профилактика болезни

Профилактика гидроцеле заключается в следующем:

  1. Нужно тщательно планировать беременность.
  2. Избегать простудных заболеваний в период вынашивания ребенка.
  3. Беречь наружные половые органы малыша от различного рода травм.

Эта патология не так опасна, как может показаться сначала, но все-таки при обнаружении симптомов водянки яичек стоит обратиться за рекомендациями к врачу как можно быстрее. Обычно терапия гидроцеле у грудничков имеет положительный результат.

Похожие материалы

  • Аллергия на белок коровьего молока у грудничка
  • Нейросонография грудничка: норма и как проводится
  • Бифидумбактерин для грудничков: как давать, инструкция, отзывы
  • Отвар изюма для грудничка — польза, как правильно давать
  • Почему грудничок вздрагивает во сне
  • Что делать если грудничок пукает с неприятным запахом
  • Что делать если грудничок плохо набирает вес
  • Потница у грудничков: лечение и симптомы

Медикаментозное лечение: насколько оно эффективно?

Многие мужчины задают вопрос о том, возможно ли лечение гидроцеле яичка без операции. Как свидетельствует практика и статистика, достаточно часто избавиться от отека можно, устранив причину. Разумеется, сначала требуется тщательная диагностика, которая обязательно включает в себя УЗИ, анализы крови и мочи, а также некоторые дополнительные инструментальные процедуры (например, пункция отека).

В том случае, если водянка спровоцирована инфекцией или сопровождается образованием гнойных масс, обязательным является прием антибиотиков. Снять воспаление помогут нестероидные противовоспалительные лекарства. В некоторых случаях целесообразно принимать препараты, которые улучшают кровоток и нормализуют отток лимфы.

Симптомы и признаки

К симптомам заболевания относятся:

  • Отечность, покраснение мошонки. Она увеличивается в размере, приобретает красноватый оттенок.
  • Боль при мочеиспускании, ходьбе. Ребенок может жаловаться на боль и дискомфорт в промежности.
  • Повышенная температура. Состояние ребенка значительно ухудшается, возможно повышение температуры тела.
  • Тошнота. У малыша наблюдается головокружение и даже рвота.
  • Быстрая утомляемость, вялость. Ребенок не хочет играть, он много лежит.
  • Задержка мочеиспускания. Наблюдается на поздних этапах болезни.